Reabilitação de mandíbula edêntula com implantes sob carga imediata e utilização de barra distal ­ relato de caso / Edentulous mandible rehabilitation with implants under immediate loading and distal bar use ­ case report

A aplicação cirúrgica de implantes osseointegrados representa um dos maiores avanços na Odontologia reabilitadora, especialmente para os pacientes com ausência dos elementos dentais permanentes. Esta característica promove grandes reabsorções ósseas alveolares, impedindo a ideal utilização de próteses totais e levando à baixa autoestima dos portadores de tal condição. Como alternativa para diminuir o tempo de tratamento, a aplicação de carga imediata sobre os implantes tem se mostrado bem-sucedida em casos onde se obtém estabilidade primária na instalação dos mesmos. Minimizar micromovimentos no período pós- -cirúrgico é igualmente essencial para a otimização do tratamento. A correta transmissão de tensões ao tecido ósseo subjacente, por meio de próteses de qualidade, além da esplintagem dos implantes, auxilia neste ponto. Barras metálicas rígidas vêm sendo utilizadas com êxito para a reabilitação protética, além de proporcionar esplitagem; todavia, necessitam de fase laboratorial. Componentes pré-fabricados, tal como o sistema de Barra Distal (Neodent), são alvo de pesquisa e apresentam bons resultados, tendo a seu favor a possibilidade de aplicação direta em boca. Sendo assim, o presente trabalho tem por objetivo o relato de caso de reabilitação bucal de um paciente com maxila e mandíbula edêntulas, utilizando-se o sistema de Barra Distal (Neodent) sobre 05 (cinco) implantes corticais instalados em mandíbula, possibilitando sanar o desejo do paciente no que se refere à utilização imediata de uma prótese após o ato cirúrgico e solucionando o caso de maneira rápida, eficaz e com menor custo (AU).

The surgical application of dental implants is one of the greatest advances in restorative Dentistry, especially for patients with absence of permanent dental elements. It promotes large alveolar bone resorption, preventing optimal use of dentures and leading to low selfesteem of patients with this condition. As an alternative to reduce treatment time, the immediate loading of dental implants is successful in cases where primary stability is achieved. Minimized micromovements at postoperative period are also essential. The correct transmission of stresses to the supporting bone tissue is further improved by prosthesis quality and implant splinting. Rigid metal bars have been successfully used for prosthetic rehabilitation and provide implant splinting; however, a laboratory phase is required. Prefabricated components, such as the Distal Bar system (Neodent), have been target of research with good results and the possibility of chairside application. Thus, this study aims to report a case of oral rehabilitation of a patient with edentelous maxilla and mandible, using the Distal Bar System (Neodent) on five (05) cortical implants placed in the mandible. The patient's major complaint was solved by using an immediate prosthesis after surgery with a fast and cost effective option (AU).

Carga imediata em implantes na maxila edêntula / Immediate loading of dental implants in the edentulous maxilla: a literature review

Com o advento dos implantes osseointegráveis, o dilema da estabilidade das próteses totais inferiores foi solucionado com altos índices de sucesso. Na maxila sempre houve maior dificuldade no planejamento com implantes, devido a menor quantidade de estrutura óssea. A Implantodontia contemporânea tem enfrentado desafios para proporcionar o tratamento reabilitador de maxilas edêntulas através de implantes osseointegráveis. O objetivo desta revisão bibliográfica é buscar mais conhecimentos no planejamento de implantes com carga imediata em maxila edêntula e abordar alguns fatores que influenciam no grau de sucesso dos implantes e das próteses.

With the advent of osseointegrated dental implants, the dilemma of prosthesis stability at lower arches has been solved with high success levels. However, implant placement in the upper arches was always more difficult due to less bone structure. Nowadays, the challenge is to replace tooth losses in the maxilla through the use of dental implants. The aim of this review is to provide more knowledge on implant planning under immediate loading at this site and some factors that can influence success rates of implants and prostheses.

Prótese protocolo provisória imediata sem barra - Relato de caso clínico / Immediate loading without bar in protesys protocol provisory - Case report

Os autores sugerem alterações que facilitam o protocolo cirúrgico e protético, em sistema de próteses fixas imediatas sobreimplantes. O objetivo é a redução do tempo cirúrgico e da confecção/adaptação da prótese sobre os pilares dos implantes, reduzindo assim, o custo final do procedimento. As alterações são demonstradas em determinados passos de um relato de caso clínico.